«Красота требует жертв»: пластический хирург Дмитрий Мельников о неудачных операциях и осложнениях.

Если говорить о пластической хирургии, то глобально неудачные операции можно разделить на две группы: хирургические осложнения и неудовлетворение пациента эстетическим результатом.

К хирургическим осложнениям относят:

• Кровотечения и гематомы после операции. К счастью, в пластической хирургии в основном кровотечения не опасны, особенно если они диагностированы вовремя и правильно. В большинстве случаев достаточно сделать качественное УЗИ;
• Нагноение (или инфицирование — неприятное состояние, которое требует лечения и перевязок)
• Расхождение швов (если шов разошёлся, необходимо незамедлительно обратиться к вашему хирургу)
• Некроз тканей (может происходить при нарушении поверхностного кровоснабжения. Требует мониторинга и лечения, иногда хирургического)

Все общехирургические осложнения не обошли стороной пластическую хирургию.

Предпосылками к ним могут стать:

Квалификация хирурга. Крайне важно знать, что делать в случае осложнений. При наличии у хирурга достаточного опыта и квалификации, большая часть хирургических осложнений, в случае ранней диагностики и правильных действий, обратима и никак не влияет на конечный эстетический результат. Однако, потребует у пациентки терпения и регулярных визитов к своему доктору.

Проблемы могут возникнуть, когда специалист не обладает достаточным опытом.

Неподходящие условия. Важной проблемой является несоответствие сложности операции условиям клиники, в которой она проводится. Например, нет возможности провести реанимацию, перелить кровь, выполнить дополнительные исследования.

Подобная халатность опасна, так как врач безосновательно рискует пациентом, что недопустимо в медицине, особенно в пластической, где большинство пациентов – абсолютно здоровые люди.

Второй тип осложнений связан с неудовлетворительным эстетическим результатом.

Эта группа проблем не регламентирована и не подвергается объективной оценке. Зачастую она основывается на субъективных ощущениях пациента.

К ней относятся:

Не совпадение ожиданий с реальностью. Доктор может провести технически прекрасную операцию с хорошим эстетическим результатом, но пациент останется недоволен. К сожалению, предугадать это невозможно. На консультации врачи стараются максимально четко понять, чего хочет пациент.

Перфекционизм. Многие пациенты после операции начинают более придирчиво относиться к своему телу, забывая, что человек по своей природе ассиметричен.

Существует большое количество исследований, говорящих о том, что у большинства людей есть сколиоз, то есть отклонение от центральной оси, что приводит к асимметрии. Более того, сколиоз существует в трехмерных плоскостях, пациентам с такой проблемой достигнуть полной симметрии просто невозможно. Это важно осознавать, иначе пластическими операциями можно заниматься до бесконечности.

Можно еще выделить третью группу. Она самая сложная и неоднозначная.

Любое осложнение – это всегда проблема взаимодействия врача и пациента в сочетании с огромным количеством факторов, начиная от индивидуальных параметров тела пациента (качества кожи, особенности ее текстуры), заканчивая методикой, которую выбрал врач. В данном вопросе, не зная нюансов, сложно выносить какие-то вердикты.

Поэтому, говорить о том, что осложнения возникают исключительно по вине врача не совсем корректно. Каждый случай уникален, нужно тщательно все проанализировать, чтобы найти причины тех или иных последствий.

В основном эта проблема носит именно коммуникационный характер: пациент не услышал врача, или врач не сказал о каких-то нюансах, вследствие чего пациент, идя на операцию, не осознает возможные последствия и осложнения.

Главная задача — это правильное информирование пациента и максимально полная консультация.

Также стоит упомянуть, что пластическая хирургия подвержена трендам. В этой гонке появляются операции, обещающие без последствий и долгой реабилитации вечный результат. Люди массово идут и делают операции, получая осложнения, которые очень тяжело корректируются.

Важно понимать, что есть маркетинг, а есть медицина, и эти понятия нужно разделять. В медицине любой девайс и любая практика должны быть проверены.

Хирургия - это всегда риски. У каждой операции бывают осложнения, к которым пациент должен быть готовы.

Если вы боитесь – не делайте операцию, ведь не существует 100% гарантий. Для многих пациентов это является открытием. В хирургии и медицине магии мало. Очень много науки, практической работы, таланта врачей, но не магии.

Безопасность — это ключевое слово, которое должно быть превыше всего.

Принимать решение об операции нужно с холодной головой и горячим сердцем, а не наоборот.

Екатерина Кукушкина

Создатель и главный редактор форума и пациентского сообщества plastic-surgeon.ru

Первый на пост-советском пространстве журналист - эксперт по пластической хирургии.

«Красота — в глазах смотрящего. Что для одной пациентки — повод для счастья и гордости, то для другой может стать причиной затяжной депрессии.

Пациенты не до конца понимают, на что способна пластическая хирургия. Многие считают, что если ты заплатил, то результат должен быть идеально симметричным, например, какой бы ни была исходная ситуация. Но так это не работает: хирурги оперируют скальпелями, не волшебными палочками. Обычно асимметрия имеет причины, и если их не устранить (а это может быть асимметричная работа мышц, асимметричное строение), то и результат пластики не будет идеальным. Я часто повторяю: пластическая хирургия — это компромисс между мечтой и исходником.

Пациентки не знают, что за операцию часто приходится расплачиваться не только деньгами, и что многие нюансы, появляющиеся после пластики, не столько ошибка хирурга, сколько неизбежность. Например, если удалить крупную и высокую горбинку, значительно опустив спинку носа — скорее всего, спинка носа станет шире. После маммопластики на любом сроке может образоваться капсулярная контрактура, и это тоже не будет ошибкой хирурга. После верхней блефаропластики в некоторых случаях глаза могут стать визуально короче, чем до операции. И так далее — у каждой операции свой список особенностей.

У нас на форуме Plastic-Surgeon.Ru немало недовольных пациентов, но значительная часть из них попали на форум после операции. Те, кто приходит к нам до операции, рискуют меньше — они знают, как лучше искать хирурга, как правильно сформировать запрос, чего ожидать от операции и с чем, возможно, придется смириться».

Кристина Оганесян

Plastika Info

Создательница блога и пациентского сообщества Plastika Info

«Ко мне часто обращаются женщины после неудачных операций, но это преимущественно пациентки тех хирургов, которые работают не на качество, а на количество, и репутация для них пустой звук. Хуже всего то, что эти женщины обращаются ко мне от безысходности, потому что хирурги их игнорируют, и просто не способны брать на себя ответственность за результат своей операции. Для меня неудачный результат - это когда после операции эстетика стала хуже, чем была до. Бывает, жалуются, что спустя годы эффект от операции стал сходить на нет, но это нельзя расценивать, как неудачный результат, ведь ничего не бывает вечным. Чаще всего женщины, которые объективно столкнулись с неудачной пластикой просто хотят все это исправить и забыть об этом этапе своей жизни, как страшный сон. К сожалению, даже самые опытные хирурги не застрахованы от осложнений и неудачных результатов, но тут, как я всегда говорю, очень важно то, как ведет себя в такой ситуации хирург. Ответственные и добросовестные хирурги не бросают своих пациентов, а наоборот, прикладывают все усилия и создают условия, чтобы исправить неудачный результат. Я только даю им возможность поделиться своим опытом и публично рассказать о том, как ведет себя тот или иной хирург в разных ситуациях. Рекомендовать хирургов я не люблю, так как считаю, что выбор хирурга - это зона ответственности каждого пациента, но в отдельных случаях помогаю установить контакт с опытными и ответственными хирургами, мед. юристами и другими специалистами, которые хоть как-то могут помочь этим женщинам».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ПЕРЕД ПОСЕЩЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ