Как выскочит! Чем быстро вылечить герпес и снизить риск рецидива?

Откуда берется герпес

Заражение происходит при контакте с инфицированным вирусом человеком при поцелуях, воздушно-капельным, контактно-бытовым путем (через предметы обихода, игрушки), а также через небольшие повреждения на коже и/или слизистых оболочках не только ротовой полости, но и половых органов и/или прямой кишки при оральном, вагинальном и/или анальном сексе.   

Проблема проявляется в виде болезненных пузырьков или язвочек, образующихся после вскрытия пузырьков, — при типичном течении или зудящего пятна, папул, трещин — при атипичной форме заболевания.

Масштаб проблемы

Инфекция, вызванная возбудителем Herpes simplex virus очень распространена: почти 90 из 100 человек являются носителями вируса простого герпеса (ВПГ). Согласно данным, опубликованным  Всемирной организацией здравоохранения в 2025 году, почти 4 миллиарда человек в мире инфицированы ВПГ I типа (основная причина орального герпеса!) и до 520 миллионов — ВПГ II типа (вызывает генитальный герпес). Около 20% встречаются с рецидивами.

В нашей стране общее число людей с хроническими формами инфекции, по информации российских исследователей, приближается к 20 миллионам.

Но! Многие не подозревают, что у них есть вирус герпеса, так как не у всех проявляются клинические признаки. Заболевание может протекать бессимптомно, а первичное инфицирование в детском возрасте происходит незамеченным у большинства. Однако даже при отсутствии симптомов, инфицированные люди могут передавать вирус.

Главные триггеры

Частота обострений герпеса зависит от состояния здоровья человека и следующих провоцирующих факторов:

• переохлаждения или УФ-облучения (одеваемся тепло и не забываем про SPF);
• простудного заболевания, вызванного другими вирусами (ОРВИ);
• косметических манипуляций, проведенных с нарушением гайдлайнов и санитарных правил (чаще характерно для инфекции ротовой области);
• изменений гормональных ритмов во время менструального цикла, полового контакта (например, при генитальном герпесе).

Правила лечения

Не существует терапии, которая могла бы полностью победить герпетическую инфекцию и окончательно избавить человека от вируса. Он остается в инфицированном организме на всю жизнь, периодически обостряясь, а затем переходя в период ремиссии (когда вирус находится в нервных клетках и не вызывает симптомов).

Сократить продолжительность обострений или предотвратить их у часто болеющих людей могут противовирусные препараты (ациклические нуклеозиды), которые блокируют размножение ВПГ. Их назначает врач в период обострения (для эпизодического лечения) или для ежедневного приема в течение 6-12 месяцев (для супрессивной/превентивной терапии) если инфекция обостряется более 6 раз и более в год.

А если не работает? Когда системная терапия ациклическими нуклеозидами не дает результат, может потребоваться исследование иммунного статуса — а после него может быть назначено дополнительное лечение вспомогательными иммуномодуляторами (строго под наблюдением иммунолога!).

При сильной болезненности в области высыпаний врачи назначают обезболивающие препараты для приема внутрь и/или местные обезболивающие и/или противовирусные средства. Наносить наружные средства нужно ватной палочкой или напальчником. Если вы нечаянно прикоснулись к высыпаниям, то тщательно помойте руки, чтобы исключить передачу вируса контактно-бытовым путем.

Может, вакцинироваться? Препараты, действительно, есть, как для взрослых, так и для детей, но прививку можно сделать только по показаниям — доктор оценит частоту рецидивов и тяжесть течения болезни, общую клиническую картину, а потом даст заключение.

Что делать нельзя ни в коем случае

При появлении высыпаний:

• не мочите место высыпаний;
• не выдавливайте пузырьки;
• не отрывайте корочки;
• избегайте травматизации (не растирайте и не прижигайте);
• не наносите гормональные и косметические крема и мази.

Почему? Обратные действия повышают риск осложнений.

Время ограничено, нужно быть красивым через день — что предпринять

Оперативное реагирование — наше все! Именно в первые сутки лечение герпеса наиболее эффективно. Особенно в так называемом продромальном периоде — в это время некоторые люди могут почувствовать приближение заболевания: зуд, жжение или ощущение покалывания еще до пузырьковых высыпаний.

При появлении первых симптомов схема терапии ациклическим нуклеозидом может быть такая: два приема в течение  суток, при этом вторая доза должна быть принята через 6 + часов (край — 12 часов) после первой. Продолжительность такого лечения не должна превышать сутки, и выход за пределы этого срока точно не принесет пользы.

Поэтому людям, страдающим герпетической инфекцией, всегда необходимо иметь под рукой противовирусный препарат. Но не какой-либо, а тот, который вы заранее подобрали с врачом. Суточный экспресс-протокол тоже необходимо согласовать со специалистом, потому что для него есть противопоказания: в частности, повышенная чувствительность к препарату, наследственная непереносимость или недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы, период грудного вскармливания, детский и пожилой возраст, нарушение функции почек.

Дополнительно доктор посоветует:

1. Соблюдать гигиену при обострении в зависимости от очага высыпаний:

на слизистой губ: пользоваться индивидуальной посудой и столовыми приборами, сменить зубную щетку, избегать контакта со слизистыми оболочками других людей (не целовать, не есть с одной ложки, не «делить» одну сигарету, не одалживать губную помаду и/или другие косметические средства — чтобы не передать вирус);

на коже туловища, конечностей, половых органов: не мочить очаги высыпаний, исключить половые контакты, проглаживать одежду, соприкасавшуюся с высыпаниями после стирки и просушивания;

на волосистой части головы: не мыть волосы, избегать переохлаждения для исключения осложнений;

2. Избегать контакта с инфекционными больными, чтобы не усугубить течение заболевания;

3. Поддерживать и укреплять иммунитет: нормализовать график работы и отказаться от ТВ-бдения по ночам, питаться полноценно (меньше полуфабрикатов и джанк-фуда, больше белка, овощей и фруктов), заниматься спортом. 

Редакция напоминает, что медицинские услуги имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста.