«Хочу есть, ругаться, лежать и плакать»: как избавиться от симптомов ПМС (и вовремя заподозрить ПМДР!)

Предменструальный синдром (ПМС) — весьма распространенное заболевание или болезненное состояние здоровья, сопровождающееся эмоциональным и физиологическим дискомфортом. Почти 48% женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают ПМС, и 20% его проявления весьма затрудняют повседневную жизнь.

Что вызывает предменструальный синдром

Научные исследования не нашли однозначное объяснение, есть несколько теорий (не исключено, что часто факторы действуют в качестве комбо).

Циклические изменения гормонов

Многие эксперты считают, что ПМС возникает из-за диспропорции уровня гормонов: избытка эстрогена и дефицита прогестерона. 

Химические изменения в мозге

Связанная теория говорит о том, что все завязано на колебании уровня эстрогена в течение цикла. Как только количество гормона снижается, в организме происходит выброс нейромедиатора норадреналина, что уменьшает выработку дофамина и серотонина. Эти, в свою очередь, отражается на ухудшении настроения и качестве сна (одни из самых распространенных симптомов ПМС).

Существующие психические расстройства

Если химические изменения в мозге, о которых говорилось выше, усугубляются, то. по мнению некоторых ученых, возникают проблемы с психическим здоровьем. Развивается тревожность, депрессивные состояния, биполярное расстройство. Они замыкают круг причин и последствий ПМС.

Образ жизни

К потенциальным факторам риска относятся:

• вредные привычки, в частности, курение и употребление алкоголя;
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли;
• отсутствие регулярной физической активности;
• сбитый режим сна и бодрствования.

Симптомы ПМС

Отличие синдрома от единичного предменструального дискомфорта в том, что первый появляется перед началом практически (иногда судьба балует) каждого цикла. Как правило, только одним симптомом дело не ограничивается, чаще речь идет о нескольких.

Эмоциональные симптомы

Изменения в психоэмоциональном самочувствии обычно включают:

• тревожность;
• злость и раздражительность;
• изменения аппетита (пониженную или повышенную тягу к еде, особенно к сладкому);
• нарушения режима сна (усталость и проблемы с засыпанием);
• подавленность (часто грустное настроение сопровождается желанием поплакать);
• непредсказуемые эмоциональные всплески;
• желание побыть в одиночестве;
• неудовлетворенность своей внешностью;
• повышение или снижение либидо;
• когнитивные сложности: проблемы с концентрацией и запоминанием.

Физические симптомы

Обычно проявляются в виде:

• вздутия и спазмов в области живота;
• дискомфорта в груди и отека молочных желез;
• высыпаний на лице и теле;
• запоров;
• тошноты;
• головной боли и боли в спине и пояснице;
• колебаний веса.

К другим состояниям, которые могут сопровождаться подобными симптомами, относятся: анемия, эндометриоз, заболевание щитовидной железы, синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром хронической усталости.

Облегчение симптомов ПМС

Хотя от ПМС нет лекарства, есть способы облегчить его симптомы. Вот, что рекомендуют специалисты клиники Мейо (одного из крупнейших лечебных и исследовательских центров в мире):

1. Измените свою диету (больше цельнозерновых продуктов, фруктов, овощей и молочки, если к лактозе вы толерантны). Снизьте до минимума или до нуля кофе и алкоголь.
2. Ешьте небольшими порциями и чаще, чтобы поддержать ощущение сытости.
3. Ограничьте соль, чтобы уменьшить вздутие живота и задержку жидкости.
4. Включите физические упражнения в свой распорядок дня: занимайтесь не менее 30 минут быстрой ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием или другой аэробной деятельностью большую часть дней в неделю. 
5. Снизьте стресс: попробуйте йогу и массаж.
6. Высыпайтесь (спать нужно не меньше 8 часов, помним об этом!).
7. Практикуйте мышечную релаксацию или упражнения по глубокому дыханию, чтобы уменьшить головные боли, беспокойство или проблемы со сном (бессонницу).
8. Записывайте свои симптомы в течение нескольких месяцев, чтобы определить причины и время появления недомогания. Это позволит вам и врачу подобрать правильную стратегию терапии.

Эксперты клиники отметили, что иногда ПМС облегчают следующие средства (но научных данных пока недостаточно, чтобы говорить об их универсальности и результативности):

1. Витаминные добавки. Магний, витамин Е и витамин B6.
2. Лекарственные растения. Гинкго, имбирь, масло вечерней примулы и зверобой. 
3. Иглоукалывание.

К профессиональным медицинским методам работы с тяжелым течением ПМС относятся, как правило, лекарственные решения: противозачаточные средства, антидепрессанты или успокаивающие препараты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Может это ПМДР?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — гораздо более тяжелая форма ПМС у женщин детородного возраста. Медицина относит его к числу тяжелых хронических заболеваний. Хорошая новость в том, что проявления ПМДР можно облегчить, а само расстройство — вылечить, как и ПМС.

Диагностирует проблему только и исключительно врач, проводя чек-ап гормонального профиля, собирая анамнез и семейную медицинскую историю по женской линии. Возможно, доктор попросит вести в течение определенного времени дневник, отражая в нем все изменения в самочувствии и указывая, какие обстоятельства им сопутствуют (даже разрыв с бойфрендом и горящий дедлайн).

Симптомы ПМДР (опять же, они возникают из-за колебаний гормонов и анти-ЗОЖ) выражаются в: 

• сильной грусти и выраженном беспокойстве;
• приступах плача и паники;
• гневе и раздражительности;
• внезапных сменах настроения;
• усталости;
• отсутствии интереса к повседневной деятельности и хобби;
• бессоннице;
• проблемах с мышлением или концентрацией внимания;
• переедании или отсутствии аппетита;
• болезненных спазмах и вздутии живота;
• отечности.

Иногда ПМДР сопровождается паранойей (гинеколог порекомендует обратиться к пси-специалисту, особенно если состоянию сопутствуют проблемы связанные с депрессией, травмой или стрессом), аллергическими реакциями и даже глазными инфекциями — их лечение тоже потребует подключения профильного врача.

Редакция напоминает, что материал не может использоваться для самодиагностики. Только консультация специалиста дает представление о диагнозе, медицинское услуге и необходимости ее получения.